News
-
April 10, 2022
Aktuální informace o úzkopásmové ultrafialové terapii B pro léčbu kožních onemocnění
Abstraktní
Cílem tohoto přehledu je poskytnout aktuální informace o úzkopásmovém ultrafialovém záření B (NB-UVB) jako léčbě různých kožních onemocnění. NB-UVB působí tak, že potlačuje kožní buňkami zprostředkovanou imunitní odpověď a bylo prokázáno, že je účinnou a klinicky tolerovatelnou léčbou řady zánětlivých dermatóz. Pomocí pokročilého vyhledávání PubMed pro NB-UVB léčbu dermatologických kožních onemocnění bylo provedeno rešerše literatury se zaměřením na zprávy z let 2010 až 2021, včetně fototerapie v ordinaci i doma (HBPT). Údaje byly upřednostněny na základě studií s vysokou úrovní důkazů s použitím pokynů Oxford Evidence-Based Medicine. Zjistili jsme, že NB-UVB nadále slouží jako účinná forma terapie pro několik kožních onemocnění, včetně vitiliga, psoriázy, atopické dermatitidy, mycosis fungoides a dalších zánětlivých dermatóz. Nedávné zavedení inhibitorů Janus kinázy v kombinaci s NB-UVB naznačuje budoucí příslib v léčbě vitiliga. Navzdory nárůstu popularity byl během pandemie koronavirového onemocnění v roce 2019 zaznamenán pokles v ordinační léčbě NB-UVB. K dispozici jsou možnosti pro aplikaci NB-UVB doma s účinností srovnatelnou s léčbou v ordinaci. Závěrem lze říci, že pro vybranou skupinu pacientů a stavů NB-UVB nadále slouží jako účinná léčebná modalita s minimálními vedlejšími účinky, přičemž HBPT slouží jako možnost ke zlepšení compliance pacientů.
-
April 10, 2022
Vysoce výkonné sekvenování RNA odhaluje účinek fototerapie NB-UVB na velké zánětlivé molekuly psoriázy v léze
Závěr: NB-UVB je účinná léčba psoriázy. Naše studie podporuje závěr, že klinická účinnost terapie NB-UVB je založena na supresi široké škály zánětlivých signálních drah, genové expresi zánětlivých cytokinů a zvýšené expresi protizánětlivých signálních drah v psoriatické kůži. Toto je první studie, která použila pokročilé molekulární techniky ke zkoumání fototerapie jako nového klíče k odemknutí genetických znalostí a vytvoření nových informací. V konečném důsledku je cílem rozšířit lékařské znalosti a zlepšit péči o pacienty s psoriázou.
-
April 10, 2022
Kombinace karboxyterapie s NB-UVB vede k vyššímu procentu repigmentace a spokojenosti pacientů ve srovnání s monoterapií s NB-UVB.
Karboxyterapie se používá při léčbě autoimunitních kožních onemocnění, jako je psoriáza a morfea. Karboxyterapie má antioxidační účinky a vede k lepšímu okysličení tkání a uvolňování růstových faktorů. V tomto článku jsme se rozhodli zhodnotit účinnost kombinované karboxyterapie a úzkopásmového ultrafialového záření B (NB-UVB) ve srovnání se samotným NB-UVB v léčbě vitiliga. Toto je prospektivní dvojitě zaslepená srovnávací studie s rozděleným tělem provedená u pacientů s generalizovaným stabilním vitiligem v akrálních oblastech a na končetinách odeslaná na dermatologickou kliniku nemocnice Afzalipour na Kerman University of Medical Sciences. NB-UVB byla prováděna třikrát týdně v nenásledujících dnech po dobu 4 měsíců. U každého pacienta byla jedna léze náhodně léčena karboxyterapií (týdenní sezení celkem 16 sezení). Účinnost léčby byla hodnocena procentem repigmentace lézí. Chí-kvadrát test a analýza variačního testu (ANOVA) byly použity k porovnání účinnosti léčby na základě demografických charakteristik pacientů a klinických vlastností lézí, v daném pořadí. Studii dokončilo 28 pacientů s průměrným věkem 32,35 ± 7,37 let. Na konci léčby vykazovalo 37 % pacientů ve skupině s kombinovanou terapií více než 75 % zlepšení ve srovnání s 0 % ve skupině s monoterapií (p = 0,001). Mezi demografickými rysy pacientů (věk, pohlaví a kožní fototyp) ani délkou onemocnění s účinností léčby v obou skupinách nebyl významný rozdíl. Kombinace karboxyterapie s NB-UVB vede k vyššímu procentu repigmentace a spokojenosti pacientů ve srovnání s monoterapií s NB-UVB.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34820974/
-
April 10, 2022
Závěry: PUVA a NB-UVB zůstávají účinnou antipsoriatickou léčbou;
Úvod: Úzkopásmové ultrafialové B (NB-UVB) a psoralen-ultrafialové A (PUVA) zůstávají levné a účinné antipsoriatické terapie používané po celém světě s různými frekvenčními protokoly. Zaměřili jsme se na systematické hodnocení důkazů o účincích různých frekvenčních protokolů fototerapie v léčbě psoriázy.
Získávání důkazů: Při prohledávání databází Cochrane Controlled Register of Trials, MEDLINE a Embase v srpnu jsme použili následující termíny, konkrétně „fotochemoterapie“, „fototerapie“, „psoriáza“, „UVB“, „UVA“ a „ultrafialová terapie“. 1, 2019. Výsledky jsme uspořádali pomocí diagramu PRISM a analyzovali rizika zkreslení pomocí nástroje RoB-2.
Syntéza důkazů: Zahrnuli jsme pět randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) na perorální PUVA a tři RCT na NB-UVB. Pět studií PUVA zahrnovalo celkem 1452 pacientů s ložiskovou psoriázou a nenalezly žádný významný rozdíl v účinnosti ve srovnání protokolů dvakrát vs. 3x vs. čtyřikrát týdně. Tyto tři studie o NB-UVB zahrnovaly celkem 248 pacientů s ložiskovou psoriázou. Nebyly hlášeny žádné rozdíly v účinnosti při srovnávání různých frekvencí podávání NB-UVB, konkrétně dvakrát vs. třikrát týdně, dvakrát vs. čtyřikrát týdně a třikrát vs. pětkrát týdně. Protokoly s vyšší frekvencí ošetření za týden dosáhly clearance rychleji než protokoly s nižší frekvencí, ale nelišily se z hlediska účinnosti.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33982550/
-
April 09, 2022
Závěry: Domácí NB-UVB fototerapie je minimálně stejně účinná jako ambulantní NB-UVB fototerapie pro léčbu mírné až těžké psoriázy (STUPNĚ: střední).
Lidé s fotoresponzivními kožními onemocněními, se kterými jsme hovořili, považovali domácí fototerapii NB-UVB za přínosnou pro osoby se zdravotními problémy, které znesnadňují cestování, pro ty, kteří mají zaneprázdněný program, a pro ty, kteří nemají prostředky na zaplacení cestování na kliniky. .
Kompletní podrobnosti zde:
-
April 09, 2022
Závěr: Přidání kalcipotrienové masti může zlepšit účinnost cílené UVB fototerapie v léčbě psoriázy plakového typu.
Východiska: Cílené UVB záření a lokální kalcipotrien se často používají v léčbě psoriázy, ale společný účinek kalcipotrienu a cíleného UVB je kontroverzní.
Cíle: Účelem této studie bylo systematicky vyhodnotit, zda je účinnost kombinovaného použití cíleného UVB a kalcipotrienu lepší než samotného cíleného UVB záření.
Metody: Provedli jsme systematický přehled a metaanalýzu randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) u pacientů s psoriázou plakového typu pomocí vyhledávání definovaných klíčových slov v databázích PubMed, EMBase a Cochrane Central Register. Společný průměrný rozdíl relativní změny (%) plochy psoriázy a indexu závažnosti (PASI) byl odhadnut pomocí modelu náhodného účinku. Kvalita zahrnutých studií a publikační zkreslení byly hodnoceny pomocí Jadadovy škály a Eggerova testu.
Výsledky: Do systematického přehledu bylo zahrnuto celkem pět RCT zahrnujících 182 pacientů. Průměrný rozdíl relativní změny PASI (%) mezi kombinovanou terapií oproti samotnému cílenému UVB byl -22,68 (95% CI: -37,12 až -8,24; p = 0,002). Publikační zkreslení nebylo podpořeno Eggerovým testem (p = 0,424).
-
April 08, 2022
Vliv terapie úzkopásmovým ultrafialovým zářením B na kvalitu života pacientů s vitiligem
Závěr: NB-UVB terapie je účinná při zmírňování psychické zátěže a zlepšování kvality života pacientů s vitiligem.
Cíle: Pacienti s vitiligem zažívají emocionální a psychický stres, když podstupují dlouhodobou terapii. Vysilující psychosociální účinky tohoto onemocnění na kvalitu života pacientů jsou dobře zdokumentovány. Tato studie hodnotí vliv zavedení úzkopásmové ultrafialové-B (NB-UVB) terapie na kvalitu života pacientů s vitiligem v Almadinah Almunawwarah, SA.
Metody: 38 pacientů z hlavního dermatologického centra nemocnice Ohud, Almadinah Almunawwarah, bylo dotazováno v období od června 2017 do března 2019 pomocí dotazníku Dermatology Life Quality Index (DLQI). Rozhovory byly provedeny před a jeden rok po kúře NB-UVB terapie, která byla přidána jako nová léčebná modalita k základnímu terapeutickému režimu lokální medikace.
Výsledky: Reakce pacientů na léčbu vitiliga byla pozitivní. Celkové skóre spokojenosti pacientů s léčbou NB-UVB bylo až 9,1 z 10. Počáteční celkové skóre DLQI (5,67 ± 0,90) se po terapii NB-UVB výrazně snížilo (3,08 ± 0,56), což ukazuje na významné zlepšení. Zlepšila se také adherence pacientů k následným návštěvám.
-
April 08, 2022
Závěry: Výsledky tohoto systematického přehledu a metaanalýzy naznačují, že UV fototerapie je bezpečnou léčbou vitiliga bez významného rizika rakoviny kůže.
Pozadí: Přestože je ultrafialová (UV) fototerapie účinnou léčbou vitiliga, její vliv na riziko rakoviny kůže zůstává kontroverzní.
Cíl: Zkoumat souvislost mezi UV fototerapií a rizikem rakoviny kůže u pacientů s vitiligem.
Metody: Byl proveden systematický přehled studií publikovaných před 5. květnem 2021 v databázích PubMed, Embase, Web of Science a Cochrane Library. Primárním výstupem byla asociace UV fototerapie s rizikem rakoviny kůže u pacientů s vitiligem. Byla provedena metaanalýza s modelem náhodných efektů.
Výsledky: Do metaanalýzy bylo zahrnuto pět retrospektivních kohortových studií zahrnujících celkem 228 607 pacientů s vitiligem (110 038 pacientů léčených UV fototerapií a 118 569 pacientů, kteří ji neléčili). Riziko nemelanomové rakoviny kůže [Mantel-Haenszel risk ratio (MHRR) = 0,95; 95% CI 0,44-2,05] a melanom (MHRR = 1,11; 95% CI 0,33-3,82) se po fototerapii u pacientů s vitiligem významně nezvýšily. V analýze podskupin jsme také nenašli žádnou významnou souvislost mezi fototerapií specificky úzkopásmovou UVB fototerapií a rizikem rakoviny kůže u pacientů s vitiligem. Nebyl žádný významný rozdíl v riziku rakoviny kůže mezi pacienty z Evropy a pacienty z východní Asie a riziko nebylo ovlivněno počtem sezení úzkopásmové UVB fototerapie.
-
June 24, 2020
The largest ever trial testing UVB treatment for Vitiligo has been completed by the NHS in Nottingham. You can read more details of this successful trial here:
https://www.nottingham.ac.uk/research/groups/cebd/projects/2vitiligo/vitiligo-maintrial.aspx
-
June 01, 2020
Psoriais - just been diagnosed - your head is spinning - what is it? what can I do? who can help me?
Many questions how to tackle this skin condition.
You just been diagnosed with psoriasis, you’re probably wondering what you can do to get rid of if. Not only do these unsightly red, scaly patches itch, sting, and burn. You feel suddenly you just want to hide away until they’re gone. While there’s no cure for the chronic skin condition, there are plenty of ways to treat and control it. Finding the right regimen can get—and keep—your skin clear and calm again. Keep reading and searching to learn how to get over the sting and stigma of your psoriasis.